Deformidades del Pie

ANATOMIA NORMAL DEL PIE

El pie tiene 26 huesos, sin tener en cuenta los pequeños Sesamoideos; 14 constituyen los dedos (falanges, falanginas, falangetas), 7 el tarso y 5 el Metatarso. La cara interior del pie es Cóncava de delante hacia detrás, al igual que los metatarsianos y cuñas formando una concavidad a lo que se le llama arco plantar. En el pie normal se apoya el cuerpo en el suelo por la parte posterior del calcáneo, el borde lateral del mediopie y las extremidades anteriores de los metatarsianos del 1ro al 5to.

El uso de zapatos inadecuados suele causar muchos problemas en los pies. La edad y el sobrepeso también aumentan las posibilidades de tener problemas en los pies. Es importante que nos fijemos en el cuidado de nuestros dos pies, son ellos los responsables de sostener nuestro cuerpo. No los debemos descuidar o tratar mal con uso por ejemplo de calzado muy apretado asociado a la moda, si notamos cualquier anomalía, dolor, o cambios en la apariencia debemos acudir a un profesional preparado para el efecto, los pies aunque son la ultima parte de la extremidad inferior no debemos dejarla de lado al cuidarlos en la magnitud de su importancia.

En ALTIUS, podemos ayudarle a orientar el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones de los pies y las extremidades inferiores, consulte con nosotros.

MOVIMIENTOS NORMALES DEL PIE

• FLEXIÓN DORSAL: se acerca el dorso del pie a la cara anterior de la pierna.
• FLEXIÓN PLANTAR :se aleja el dorso del pie de la cara anterior de la pierna, tratando de poner en línea recta el pie y la pierna.
• SUPINACIÓN (inversión): El borde interno del pie se eleva y la planta se gira hacia adentro; se une a la aproximación o inclinación tibial(la punta del pie se acerca al plano medio-sagital) por lo que se le llama también inversión.
• PRONACIÓN (eversión): Se realiza el movimiento contrario a la supinación, se combina con la separación (la punta del pie se aleja del plano medio-sagital) por lo que también se le llama eversión.

Evolución

A pesar de la evolución que sufre el pie, después del nacimiento hay tres edades durante la vida donde se puede desarrollar con más frecuencia, deformidades del pie:
• Desde el nacimiento hasta los 2 años.
• Durante la Adolescencia.
• En la Edad Senil.

CAUSAS DE DEFORMIDADES

Congénitas:
• Rotaciones internas o externas del pie, evidenciadas al nacer.

Pie Chapin Congénito Adquiridas:
• Por parálisis o lesión de los músculos de las extremidades inferiores o de los nervios.
• Por debilitamiento de los ligamentos y músculos que se encuentran en el pie.
• Mal hábito de dormir.
• Mal hábito de arrodillado o sentado.
• La prolongada posición de pie con calzado defectuoso.
• En el deporte por los pies sobrecargados por esfuerzos físicos deportivos. Por lesiones y han continuado forzándolos.
• Por sobrepeso
• Por lesiones neurológicas de los nervios de las piernas o pies.

Consecuencia de las deformidades

• Disminución de la resistencia del pie para la posición de pie, trastorno que con el tiempo produce artrosis en articulaciones importantes del pie o del cuello de pie.
• Trastornos vasculares y circulatorios.
• Edemas.
• Dolores neuropáticos.
• Callosidades plantares o en los dedos • Los dedos se recogen (garra)
• Alteración de la estática del pie, ocasionando inestabilidad o alteración en el patrón de la marcha.

¿QUE ES EL PIE PLANO?

Normalmente el apoyo del pie se realiza sobre la parte lateral del pie, el calcáneo y los dedos mientras que la parte interna no interviene en el apoyo lo que deja al pie la formación de un arco interno que lo eleva en su parte media formando lo que se conoce como "arco plantar". Cuando se produce una pérdida o hundimiento de este arco y la planta apoya completamente sobre el suelo se habla de pie plano. Ello se debe a la flexibilidad de las articulaciones del pie, que hace que se desvíe un poco hacia adentro (valgo de talón), y a la presencia de una almohadilla grasa en su borde interno

Causas del pie plano

El arco del pie se desarrolla a lo largo de los primeros 6 a 8 años de la vida. Todos los niños pequeños hasta alrededor de los cuatro años tienen un pie plano que se considera normal porque sus pies aun no han evolucionado hacia el del adulto.
Si pasados estos años persiste la ausencia de arco debemos sopechar que el niño tiene el pie plano. Los pies planos llamados rígidos en los niños suelen tener causas concretas en los huesos del pie que pueden evidenciarse en los primeros meses de vida tales como el astrágalo vertical o durante el crecimiento como las lesiones articulares en el pie.
El pie plano del adulto, puede estar relacionado con múltiples causas que afectan a las distintas estructuras del pie tales como enfermedades inflamatorias autoinmunes tipo artritis reumatoide, gota, traumatismos y fracturas, puede deberse a persistencia de unos pies planos infantiles etc. En todos los casos anteriores, según la causa, se pueden afectar uno o ambos pies.

Manifestaciones clínicas del pie plano

En condiciones esperadas de un pie plano laxo no hay manifestaciones de dolor, solo suelen doler en actividades deportivas o exigencias físicas intensas, igualmente por el uso de calzado inadecuado (tallas grandes para el tamaño del pie) y en ocasiones por sobrepeso del niño. Los padres suelen darse cuenta por el desgaste anormal de los zapatos. El pie plano del adulto suele ser doloroso dependiendo del grado de afectación y de su causa. El dolor en general se produce solo durante el apoyo, pudiendo llegar a impedir o dificultar en gran medida el caminar a algunos de los pacientes. Produce también deterioro exagerado del calzado y una deformidad evidente en el pie.

Diagnóstico y tratamiento del pie plano

El diagnóstico se lleva a cabo a través del examen clínico realizado por un especialista y la realización de unas radiografías y una podografía o baropodometria- estudio de la huella de la planta del pie- que permiten establecer varios grados según la gravedad. El tratamiento se basa en los hallazgos de los exámenes y suele estar enfocado a ejercicios en fisioterapia o el uso de plantillas individualizadas.

PIE CAVO

Esta deformidad menos frecuente se considera cuando observamos un aumento del arco plantar del pie, (lo contrario que en el pie plano). Disminuyendo el apoyo del pie a dos puntos. Induce desgastes anormales en el calzado. Los pies cavos suelen tener un empeine alto dando la apariencia de ser más cortos y los dedos pueden tener en ocasiones la forma de "garra". Dado que con el paso del tiempo puede causar dolor en los pies, retracciones de los dedos y comprometer la función del pie, se debe consultar con el médico cuando se detecte.

Diagnóstico y tratamiento del pie cavo

HALLUX VALGUS

Es comúnmente conocido como juanete, es la deformidad más común del pie del adulto en especial en las mujeres. Consiste en una desviación del primer dedo del pie en dirección al resto de los dedos y del metatarsiano hacia fuera, hasta el extremo de llegar a provocar la superposición del primer dedo sobre el segundo o apiñamiento de los dedos 2,3,4,5.
La causa principal desde el punto de vista mecánico es el uso de calzado inadecuado ( punta fina). Algunos en menor frecuencia se puede deber a un componente hereditario y aparecer en edades tempranas de la vida. Se acompaña de dolor en la cabeza del primer dedo y de deformidad en dedos en garra, callosidades plantares, otras sintomatologías pueden acompañarse de dolores de tipo neuropáticos como corrientazos o adormecimientos en algunos dedos

Causas

Existen varias causas en su aparición.

• El origen genético influye en el tipo de pie (pie egipcio o griego) lo que produce alteraciones en la tensión de los tendones que ayudan a producir la deformidad.
• Los procesos inflamatorios, reumáticos y enfermedades neurológicas.
• El calzado inadecuado, zapato de tacón con punta estrecha y tacón alto.
• Algunos traumatismos también producen los juanetes.
• El avance de la edad y la obesidad con los problemas degenerativos es causa de aparición de juanetes.

OTROS TIPOS DE DEFORMIDADES

• Juanete de sastre. Masa dura y dolorosa en la articulación del 5 dedo del pie.
• Callos y durezas (Helomas). Piel engrosada por la fricción o la presión en cualquier zona del pie.
• Dedo en martillo. Dedo del pie que adopta una actitud flexionada, doblando el extremo del dedo hacia abajo.
• Dedo en garra. Flexión forzada de los dedos con mayor o menos rigidez, que genera dolor, callosidad y alteración de la marcha.
• Espolón calcáneo. Calcificación en el talón, situada en la superficie del hueso calcáneo.
• Fascítis. Inflamación aguda de la planta del pie, en la parte del talón y en la parte media del pie. Producido por el desgaste y repeticiones.
• Talalgias. Dolor situado en la parte posterior de la planta (talón).
• Metatarsalgias. Dolor en la planta y en la zona anterior del pie.

Trastronos de la marcha

El uso de zapatos inadecuados suele causar muchos problemas en los pies. La edad y el sobrepeso también aumentan las posibilidades de tener problemas en los pies. Es importante que nos fijemos en el cuidado de nuestros dos pies, son ellos los responsables de sostener nuestro cuerpo. No los debemos descuidar o tratar mal con uso por ejemplo de calzado muy apretado asociado a la moda, si notamos cualquier anomalía, dolor, o cambios en la apariencia debemos acudir a un profesional preparado para el efecto, los pies aunque son la ultima parte de la extremidad inferior no debemos dejarla de lado al cuidarlos en la magnitud de su importancia.

En ALTIUS, podemos ayudarle a orientar el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones de los pies y las extremidades inferiores, consulte con nosotros.

Deformidades del Pie Analisis de Marcha Huella Plantar

Deporte y alto rendimiento

El deportista de cualquier nivel requiere de una asesoría médica y técnica que le de la confianza de lograr el mejoramiento esperado, estamos para servirle.

Coaching Especializado

Muchas de las metas que nos proponemos no se cumplen o hay dificultades, el Coaching es la vía mas expedita para hacia el éxito, no dude en consultarnos.

Medicina y bienestar

Las patologías osteoarticulares requieren además de un adecuado diagnóstico, un tratamiento profesional, podemos brindarle una atención personalizada y profesional.